关于推动和完善居家养老服务体系建设的建议

稿源:滨海新区政协 编辑:李伟江 2014-09-17 16:36

张文永王志红

  我国迎来了人口迅速老龄化的时代。如何面对老龄化问题已经成为全社会共同关注的焦点。如何建立更广、服务质量更高的养老体系,显得尤为迫切。

  一、当前养老模式现状及存在的问题

  当前养老模式大致有家庭养老、机构养老和社区养老三种模式。由于我国长期实行计划生育政策,使得生育率下降,家庭养老面临人力资源的匮乏,在加上生存压力的加剧使得子女照顾老人感到心有余而力不足;养老院作为机构养老,近几年在我国得到了一定的发展,但从目前发展来看还存在着床位数量无法满足老年人口增加的需要和养老院收费标准较高,部分家庭无法承受等问题。居家养老存在着专员人员缺乏服务质量不高,不能满足老年人的个性需要。

  二、推动居家养老的建议

  1.根据国家十部委下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出的“以信息服务网络整合建设为依托,推进社区服务信息化”要求,充分利用信息网络,以社区为单位建立老年人服务信息平台,实现老年人的档案管理、健康监护、家政服务、安防报警、亲情关爱的信息化。

  2.加强专员人员的培训,提高管理和服务人员的专业化水平。政府建立养老服务人员的定期培训制度,确保养老人员能掌握基本的护理和护理技能。

  3.制定优惠政策,培育居家养老服务市场。

  政府应该在用房、水电、税收方面给予服务队伍优惠和政策扶持,使民间资本在居家养老行业有充足的发展空间。

  区民政局对“关于推动和完善居家养老服务体系建设的建议”提案(第181号)提案办理的答复

  一、滨海新区老年人口发展趋势及养老服务体系建设中存在的主要问题

  1、老年人口现状及发展趋势

  截至2012年底,我区60岁以上户籍老年人口达20.89万,占户籍总人口的18.28%。在人口老龄化过程中,我区老年人口呈现出平均预期寿命提高,高龄老人、空巢老人、失能老人比重持续增加的趋势。根据近年老年人口年平均增速,预计到2015年,我区60岁以上户籍老年人口将达到24.2万人,老年人口比例将突破20%,人口老龄化趋势十分严峻,同时,老年人在生活照料、康复护理、精神慰藉以及紧急救援等方面的服务需求日益增强,养老服务体系建设任务艰巨。

  2、养老服务体系建设中存在的主要问题

  一是养老机构床位严重不足。截至2013年底,全区共有18所养老机构(其中国办养老机构2所,民办养老机构11所,农村敬老院5所),养老床位总量2000余张,全区平均每千名老人拥有养老床位不足10张,远低于当前全国和本市25张的平均水平,供需矛盾突出;二是社区养老服务设施覆盖率较低,信息化服务网络不健全,且缺乏综合性服务体,如托老所等;三是设施建设城乡之间发展不平衡;四是现有设施功能单一,难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务;五是从业人员待遇低,流动性较大,服务队伍整体技能素质有待提高;六是国家和本市出台的优惠政策力度不够或落实不到位,如本市民办养老机构政府一次性建设补贴标准(4000元/床),远低于上海(8-12万元/床)、北京(3-5万元/床)的补贴标准,还有民办养老机构使用的水电气暖,难以落实居民使用价格。

  二、近年来新区养老服务体系建设取得的新进展

  新区成立以来,区委、区政府高度重视老龄事业和养老服务业发展,将其纳入地方经济社会发展规划,全区养老服务事业有了较快发展,以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的养老服务体系建设初见成效,老年人的生活质量和养老服务环境有了明显改善和提高。

  1、科学规划新区养老服务设施布局

  养老服务体系建设的关键在于设施平台的规划建设。为整体谋划新区养老服务设施建设规划,根据《天津市民政设施规划(2011-2020)》和新区老年人口分布情况、城市空间发展规划以及新型城镇化建设,区民政局正在组织编制《滨海新区民政服务设施布局规划(2012-2020年)》,将对全区养老服务设施,包括区级、街镇级、社区级等3个层级的养老机构、托老所、日间照料中心(站)、老年食堂、老年宜居社区以及老年大学等进行详细规划。规划目标是到2020年,新区要建成“9064”养老服务格局,即90%的老年人居家养老,6%的老年人依托社区服务养老,4%的老年人入住养老机构养老。目前,规划编制已取得阶段性成果。

  2、加快国办养老机构建设和招商引资工作

  2013年,新区印发了《滨海新区“十大民生工程”三年行动计划政府投资项目建议安排的意见》,其中安排了7个(包括6所养老机构和1所老年大学)政府全额投资和8个招商引资养老服务建设项目,将新增养老床位约6000张。政府项目总投资额10亿元,将新增养老床位2400张,全部采用“医养结合”功能设计。目前,6个政府项目中的第一、二老年养护院,新港贻芳托老所项目已开工建设,计划明年陆续投入使用;第三老年养护院、汉沽河西托老所和中塘镇托老所已完成选址和立项等手续,预计年内将陆续开工建设。同时,高度重视养老设施建设招商引资工作。目前已有3个项目正在洽谈中,一是天房集团拟在“滨海健康城”建设养老社区,其中包括建设一所养老机构;二是天津港保税区管委会拟与中国人寿保险公司合作,在空港经济区建设老年公寓,目前中国人寿正在细化项目论证,选址基本议定;三是泰达集团滨海站公司拟在津秦高铁滨海站西南侧建设养老社区。目前,上述项目建设单位已提出关于土地和其他优惠政策等问题的建议,并报请区政府,各相关部门正在研究论证。

  3、困难老年人生活照料得到基本保障

  根据天津市相关居家养老服务政策,新区每年为2200余位生活困难老人(主要是低保户和80岁以上月收入低于市最低工资标准的失能或半失能老年人)提供居家养老服务政府补贴,年补贴额近800万元,由居家养老服务公司负责为其提供几十项生活照料服务。

  4、加快社区养老服务设施建设

  伴随新区“强街强镇”战略的实施,政府投巨资新兴建了一大批社区服务中心(站),老年服务设施做为社区公共服务平台建设中的重要内容得到显著改善。截至目前,全区建有社区老年日间照料服务中心55个,老年日间照料服务站68个,社区食堂41个,较3年前覆盖率有了大幅度提高。这些设施在为社区老年人提供日间照料、餐饮娱乐、文化学习以及精神关怀等方面发挥了显著作用。

  5、加快居家养老服务信息化建设

  为提升全区居家养老服务功能与信息化水平,扩大居家养老服务受众群体,新区正在积极筹建居家养老服务(呼叫)中心,通过建立信息网络服务平台,实现居家养老服务需求主体与市场供给主体的全天候信息对接,并可实现市场服务资源最大化的有效培育、整合、规范和监管。目前,汉沽地区已与天津奥维通信股份有限公司合作开展了试点工作。区民政局在试点基础之上,也与相关专业公司合作制定实施方案,力争年内建立起覆盖全区的居家养老服务(呼叫)中心。

  6、开展老年人福利政策调研和制度设计工作

  新区第二轮管理体制改革之前,原塘汉大各管委会分别制定了一系列涉老福利政策,共计15项。为使新区同等条件的老年人享受同等福利待遇,促进老年人福利待遇公平,共同享受新区经济社会改革发展成果,区民政部门把整合统一新区涉老福利政策和标准做为一项重要工作,开展了深度调研。目前,新区民政局已起草了《滨海新区关于发放高龄老年人健康关爱金的实施方案》和《滨海新区关于对70周岁以上老年人给予镶牙补贴的实施方案》,并已征求了相关部门意见,待修改完善后报区政府审定实施。

  三、近期重点工作和举措

  1、以《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》指导,进一步转变发展观念和创新发展模式

  抓住学习贯彻国务院文件精神和市相关政策的调整机遇,以科学发展观为指导,立足新区实际,进一步转变发展观念,创新发展模式。新区的养老体系现状与发展目标任务相比,差距十分明显。按照传统思维和发展模式,要满足今后全区老年人的养老服务需求,单单依靠政府财力和公共服务资源是不可能实现的,更是与十八届三中全会部署的要全面深化改革、让市场在资源配置中起决定作用的总要求背道而驰的。因此,必须把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点,充分发挥好政府作用,通过简政放权,创新体制机制,激发社会活力,充分发挥社会力量的主体作用,健全养老服务体系,满足多样化养老服务需求,使养老服务业成为积极应对新区人口老龄化、保障和改善民生的重要举措,成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。

  2、抓好国办养老机构项目建设和“公建民营”运营方案制定工作

  结合新区十大民生工程三年行动计划的实施,在已开工动建项目的基础上,加紧第三老年养护院、汉沽河西托老所和中塘镇托老所建设工作,力争早落位、早施工、早竣工。同时,按照区政府关于国办养老机构要探索实施“公建民营”经营模式的要求,制定好管理运营方案,选取好运营团队,配合好项目建设,为项目竣工后顺利实现有效运营提前做好充足准备。通过探索创新新区国办养老机构社会化、专业化运营模式,以期实现保“兜底”、降成本、提服务、增效益的功能定位和运营管理目标。

  3、加快完善和实施新区养老服务设施专项规划,更加重视街镇社区养老服务设施建设规划

  在前期民政设施规划编制工作基础之上,结合新区街镇整合调整,在完善养老服务设施整体规划的同时,进一步完善街镇和社区养老服务设施规划。按照城乡并重、机构养老和居家养老并重、生活照料和文化娱乐并重的原则和要求,实现社区养老服务设施规划全覆盖。力争下半年使规划审定通过。

  4、大力推进居家养老服务体系建设

  一是加快新区居家养老信息服务中心(也成“虚拟养老院”)建设。与专业公司积极配合,采取政府购买服务的市场化运作模式,加快建设方案制定和论证工作,力争下半年建成并投入运营;二是落实好本年度社区养老服务设施建设任务,重点抓好10-15个日间照料中心、2个配餐中心和部分社区食堂建设;三是鼓励有条件的养老机构,发挥专业和资源优势,开展社区延伸服务试点工作;四是加快社区居家养老服务网点建设,积极与社会服务单位或组织接触,力争引进1-2家实力强、服务优、信誉好的居家养老专业服务团队,在引进优质服务资源的同时,带动和激发本区域社会力量参与社会化养老服务的积极性。

  5、加快涉老政策创制

  一是在征求相关部门意见基础之上,进一步完善《滨海新区关于发放高龄老年人健康关爱金的实施方案》(征求意见稿)和《滨海新区关于对70周岁以上老年人给予镶牙补贴的实施方案》(征求意见稿),使之尽快上报审定,并力争年内颁布实施,让新区经济社会改革发展成果更多地惠及老年人;二是拟定《滨海新区养老机构招商引资建设实施办法》,按照区三年行动计划项目管理办法已明确的招商优惠政策标准(区政府补贴1000元/每平米),制定具有可操作性的实施办法,进一步明确细化补贴范围、项目审批、项目用地、补贴额度、拨付方法等具体事项,使招商工作有章可循,部门责任清晰,各项工作无缝对接,提高工效,落实保障;三是根据新区民办养老服务单位或组织从业人员工资福利待遇较低的实际情况,结合市相关政策,与区财政、区人社局共同开展政策调研,拟定用工补贴政策;四是结合新区实际,落实好国家和市级相关扶持政策和资金保障。

  6、实施从业人员培训和人才引进培养计划。

  继续加大在岗从业人员服务技能培训力度,落实好培训补助资金,与劳动部门积极配合,力争“十二五”末实现养老机构从业人员持证上岗率100%。根据新区在建养老机构项目未来运营和管理的用工需求,与本市职业院校合作开展管理人才和服务护理人员定向培养计划。同时,借助新建国办养老机构采取“公建民营”模式,引进专业化、高层次管理团队的契机,利用平台和管理人才资源优势,充分发挥好国办机构实训基地作用,带动提高本区行业管理和服务团队的整体素质。

  机遇与挑战并存。新区民政部门将按照区委、区政府和市民政局的总体部署和要求,以全面深化改革和更加重视民生保障为发展机遇期,以新区老年人现实需求为发展导向,进一步增强责任意识,把养老服务体系建设作为当前和今后时期民政工作的重要任务切实抓好。力争到“十二五”末,新区将初步形成以国办养老机构为引领、社区居家养老服务网络为基础、社会办养老机构为支撑,各项扶持政策以及行业管理、评估、监督和服务机制为保障的社会化养老服务格局,让新区老年人享受到更多、更便捷、更高质量的养老服务。