编者按：按照区委巡察反馈意见，目前，四届区委第四轮、第五轮巡察整改取得阶段性进展，第四轮巡察所涉及的区卫生健康委及其所属3家医院党组织、区卫生健康委所属26家基层医疗机构党组织和第五轮巡察所涉及的天津市第五中心医院党委，均已在官方网站上详细公开了集中整改情况，现摘要如下，广泛接受党员、干部、群众监督。

一、区卫生健康委党委

问题：学习贯彻习近平总书记重要指示精神不深入

整改：一是针对“重大决策部署落实有弱项，两翼医疗资源短板依然存在”问题，区卫生健康委党委深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，以高质量党建引领推动新区卫生健康事业高质量发展；积极融入“京津冀”协同发展战略，主动与首都优质医疗资源对接，扩大京津冀医疗机构临床检验结果互认共享和跨区域诊疗服务范围；推进南、北两翼医疗资源布局提升和服务能力提升。二是针对“打造卫生健康高地不到位，提供高质量基本医疗能力不足”问题，实施“顶天”“强腰”“立地”项目，引入优质医疗资源，建立高水平医疗服务体系；以“龙头医院”建设带动各级医疗机构发展；培育名院长、名科室、名专家；补齐基层医疗机构硬件短板和能力短板，提升信息化和互联互通水平；多举措支持中医创新发展。三是针对“‘以人民为中心’理念树立不牢，公共卫生健康工作有欠缺，安全生产存在漏洞”问题，打造面向“人民健康”的、提供全方位全周期健康服务的公共卫生体系；启动紧密型城市医疗集团建设，推进医疗资源优化配置；进一步提高公共卫生日常服务能力和突发公共卫生事件应对能力，加强对基层医疗机构安全生产监督指导，确保其安全运行。

问题：廉政风险防控存在薄弱环节

整改：一是针对“‘一把手’履行第一责任人职责有欠缺，主体责任落实不到位，监督责任效能不明显”问题，进一步加强领导班子建设和制度建设，不断提升“一把手”理论水平、工作能力和廉洁自律意识；严格落实党建责任制，层层压实全面从严治党主体责任；建立监督架构，成立协作组加强对基层监督工作指导，进一步强化常态化政治监督。二是针对“招标采购监管不力，违规操作时有发生”问题，开展卫健系统采购领域专项整治，指导各医疗卫生机构严格招标采购过程管理，加强招标采购人员管理，确保招标采购合法合规。三是针对“‘三资管理’存在廉政风险，浪费现象依然存在”问题，严肃财经纪律、强化内部管理、完善制度保障，严格资金管理把控，依规做好资产管理，保证国有资产安全。

问题：落实新时代党的组织路线不够深入

整改：一是针对“领导班子自身建设不严不实，理论学习联系实际成效不显”问题，强化组织保障，认真履行党建主体责任，认真落实民主集中制、“三重一大”决策机制，扎实开展理论学习，密切联系工作实际，党委书记严格履行党建工作第一责任人责任；在系统内大兴调查研究，解难题、出真招，推动卫生健康事业高质量发展。二是针对“抓基层党建工作不扎实，‘三会一课’等制度执行不到位”问题，加强日常指导，以落实“三会一课”制度、开好组织生活会等为抓手，不断增强党员党性修养和组织观念；严格党员发展标准，充分发挥党支部战斗堡垒作用。三是针对“执行选人用人制度不规范，干部队伍建设有欠缺”问题，制定党政领导班子和干部队伍建设规划，加强干部培养、选拔、任用机制，建设一支党性强、能力强、业绩强的卫生健康干部队伍。

二、天津医科大学总医院滨海医院党委

问题：贯彻党中央和市委、区委决策部署有“温差”，落实新时代党的卫生与健康工作方针存在较大差距

整改：一是针对“党的全面领导不深入”问题，医院党委认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，严格落实第一议题制度，按照《天津市加强公立医院党的建设工作实施办法（试行）》认真谋划医院整体发展。二是针对“医院管理水平较低”问题，完善统方管理的相关制度，加强全过程监管；调整药品耗材还款账期、药品耗材供应商付款期限，完善付款程序，加强审批监管；建立完善医用耗材采购、管理等相关制度及流程；强化固定资产管理意识，建立健全资产管理制度和资产管理台账。三是针对“推动公立医院高质量发展不到位”问题，制定促进医疗业务发展十二项措施，作为近期医院重点工作任务目标，推动实现医疗业务快速发展；按照《医疗质量管理办法》的具体要求，完善医院的医疗质量管理体系，全面落实院科两级质量管理，提升管理水平；对已有的区级重点建设及发展学科（骨科、呼吸内科）加大扶持力度、医学科研投入力度，满足群众就医需求。四是针对“坚持‘人民至上、生命至上’理念不牢固”问题，医院党委积极完善便民措施，建立门诊服务中心，积极发展互联网医院、智慧住院等“互联网+”服务；加强对医务人员的执业安全教育，组织医疗安全管理委员会对每例纠纷情况进行深入分析，查找自身存在的问题；组织专题会议认真学习医院执业管理相关法规和管理要求，坚决杜绝执业违规行为发生。

问题：落实全面从严治党战略部署有偏差，医院廉洁风险防控存在明显漏洞

整改：一是针对“‘一把手’头雁作用不能有效发挥”问题，强化书记第一责任人责任，加强业务学习，增长管理才干，紧紧把住学科建设这个核心任务提升医院整体技术水平和服务质量。二是针对“全面从严治党政治责任落实不到位”问题，医院党委会专题研究全面从严治党工作，领导班子成员切实履行好“一岗双责”责任，加强与区纪委监委、驻委纪检监察组沟通协调，强化主体责任；加强“以案说德、以案说纪、以案说法、以案说责”工作，由纪委书记通报“身边人身边事”违法违纪案例，做好警示教育工作；研究制定“纪委基层党支部调研工作方案”，定期对院内风险点进行监督检查，切实发挥监督作用。三是针对“采购招标存在薄弱环节”问题，提高招标采购的透明度，建立招标科室约束机制，杜绝违规现象发生；加强财务审计部门的审核监督，做好日常监督管理；认真学习并严格落实财政收支两条线的规定，完善由财务物价部门牵头的定期巡查制度。四是针对“内控制度执行不严”问题，调整采购流程，加大内部审批的管理力度，完善评标办法、招投标程序；研究制定《滨海医院公务用车管理规定》，严格审批程序，做好用车登记；加强财务人事管理，严格病历复印费管理的内控制度；完善《滨海医院合同管理办法》，严格按照规定办理合同业务，由财务部门牵头定期巡查制度落实，强化责任意识；根据《天津市基层工会经费收支管理办法》要求，完善健全医院工会管理相关制度，加强工会内控管理和经费收支管理。五是针对“违反中央八项规定精神问题犹存”问题，组织全体党员认真学习中央八项规定及其实施细则精神，对照巡察反馈问题认真开展自查自纠；对奖励性绩效项目进行全面梳理，严格按照人事管理规定对人员调入调出情况进行核实。

问题：执行新时代党的组织路线有落差，医院基层党的建设存在薄弱环节

整改：一是针对“领导班子建设有差距”问题，加强班子筹划议事能力，严格执行“三重一大”制度，提高党内政治生活质量。二是针对“干部人才队伍建设有短板”问题，制定干部队伍建设规划，加大人才建设力度，规范落实人事管理制度。三是针对“党支部战斗堡垒作用发挥不充分”问题，加强对支部教育管理工作，加大发展党员工作力度。

三、海滨人民医院党委及3家社区卫生服务中心紧密型医联体党组织

问题：政治站位不高，贯彻落实中央和市委、区委关于推动落实新时代党的卫生与健康工作方针的部署要求存在差距

整改：一是针对“学习贯彻习近平总书记重要讲话和指示批示精神及上级部署要求不到位”问题，严格落实“第一议题”制度，把党建工作要求写入医院章程，修订完善《党委会议议事规则》；积极推进三级综合医院建设；与“津医保”平台对接，实现预约挂号、移动支付等功能；搭建京津地区三级医院密切合作平台，聘请各专业领域专家定期来院指导工作，全面提升专科技术水平，构建“小病不出社区、大病不出海医”就医新格局。二是针对“推进医疗卫生事业高质量发展有短板”问题，制定并实施临床专科能力提升三年行动计划，依托肺癌筛查基地和大港油田社保政策开展“肺、心脑、胃肠、宫颈”等疾病筛查；持续提升卒中和胸痛中心诊疗水平，加强社区卫生服务中心胸痛单元建设；建立《中西医会诊制度》，中医科设立中医治未病和中医专病门诊；制定海滨人民医院及紧密型医联体社区卫生服务中心首个三年发展规划纲要（2023-2025年）。三是针对“‘人民至上、生命至上’的理念树得不牢”问题，每季度至少开展一次义诊，让周边居民有“医”靠；调整人力配置和服务模式，三个社区卫生服务站均已全天开诊；完善区域医疗保障应急预案，建立投诉定期分析和问题改进督导工作机制，提升患者就医服务满意度。

问题：落实全面从严治党战略部署不够有力，重点领域廉洁风险防范有漏洞

整改：一是针对“‘一把手’头雁作用发挥不充分”问题，深入学习贯彻习近平总书记关于全面从严治党重要论述精神，切实履行第一责任人责任，定期组织召开专题会议研究全面从严治党工作，督促指导班子成员认真落实“一岗双责”，严明责任追究。二是针对“党委主体责任扛得不牢”问题，每半年至少召开一次专题党委会研究全面从严治党工作，制定领导班子成员《落实全面从严治党主体责任任务清单》；建立临床合理用药督查机制，修订药事管理等制度，建立重点监控、临时用药等药品品种定期监测机制；成立内部审计管理委员会，定期开展内部审计工作。三是针对“纪委落实监督责任缺乏斗争精神”问题，时刻践行“忠诚于党、勇挑重担，敢打硬仗、善于斗争”的重要要求，提升纪检监察干部履职能力，坚决整治群众身边的不正之风和腐败问题，进一步净化医院政治生态。四是针对“重点领域存在廉洁风险”问题，完善统方管理制度，定期开展关键环节和重点岗位监测，加强统方审批管理；加强医联体资金监管，完善采购管理办法，加强采购管理人员业务培训，提高采购管理水平。五是针对“行医为民的医德观未树牢”问题，医院党委牢固树立“患者至上、质量至上”理念，着力加强医德医风和行风建设，规范诊疗行为，提升医疗服务水平；深挖管理漏洞，完善物价管理制度，严格收费项目价格维护审批，健全收费项目价格自查自纠机制；建立纠纷投诉“医院、主管部室、责任单位”三级管理机制，成立服务投诉评价鉴定小组，定期开展纠纷投诉总结分析，持续改进相关工作。

问题：践行新时代党的组织路线不到位，基层党建和队伍建设有短板

整改：一是针对“领导班子建设不力”问题，每季度至少召开一次党委会议专题研究部署基层党建工作，严格执行民主集中制，准确把握议事规则和决策程序。二是针对“基层党组织建设不扎实”问题，进一步压实党建工作责任，完善基层党建工作考核标准，加强对基层党支部的督导和考核力度；建立健全“相对后进党支部”帮扶工作机制。三是针对“医疗卫生人才队伍建设有短板”问题，2023年公开招聘专业技术人员16人，通过外聘专家、进修培训、继续医学教育等多种形式持续提升中青年骨干的综合能力。

四、大港中医医院党总支

问题：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不到位，推动医院高质量发展有差距

整改：一是针对“运用党的创新理论指导医院实践不够”问题，强化政治理论学习，严格落实“第一议题”制度，跟进学习习近平总书记重要讲话和指示批示精神；认真落实意识形态工作责任制。二是针对“党的领导作用发挥不够充分”问题，发挥党组织统领作用，完善党总支会议流程，严格执行党总支会议议事规则和“三重一大”决策工作制度，认真落实党委领导下的院长负责制，研究推动《大港中医医院“十四五”建设与发展规划》的落实。三是针对“‘以人民为中心’推进医院高质量发展效果不佳”问题，推动医院高质量发展走深走实，加强重点专科引领作用，不断推进医联体建设，不断提升医疗质量，不断提升患者就医体验。四是针对“围绕特色定位推动中医药守正创新用力不足”问题，医院党总支立足新发展阶段，坚持推动中医药事业高质量发展；提升中医诊疗服务能力，做好中医药人员队伍建设规划，完善对中医药科研人员的评价激励机制。

问题：全面履行管党治党政治责任不到位，推进党风廉政建设有差距

整改：一是针对“第一责任人履职缺位”问题，医院党总支坚决落实全面从严治党主体责任，切实履行“两个责任”，持之以恒加强作风建设。二是针对“‘一岗双责’不严不实问题”，在压紧压实党总支主体责任的基础上，落实党总支班子成员“一岗双责”责任；班子成员按各自分工制定个人“两个清单”，坚决担起全面从严治党主体责任；医院党总支每半年召开全面从严治党专题会议，听取班子成员落实情况汇报。三是针对“教育管理不严格”问题，医院党总支强化对监督执纪“第一种形态”的运用，对发现的苗头性、倾向性问题，及时提醒教育，抓早抓小，防微杜渐；建立预警纠偏风险防控长效机制，盯紧重要岗位关键环节，定期对重点科室干部进行廉政提醒谈话，增强廉洁意识。四是针对“内部管理失规失范”问题，加强和规范政府采购管理，完善相关制度流程，修订完善公务交通费用报销制度。五是针对“实施绩效考核不严肃”问题，重新修订医院绩效考核办法，建立多维度考核体系。六是针对“设备管理有漏洞”问题，完善医院规章制度，修订《大港中医医院设备采购管理制度》，强化制度执行，建立设备台账，进一步规范设备管理。

问题：加强基层党的建设不到位，谋划干部队伍发展有差距

整改：一是针对“班子建设存在不足”问题，认真履行主体责任，党总支书记严格履行党建工作第一责任人责任，提升政治思想意识和责任意识，严格执行党总支会议议事规则，发挥好“把方向、管大局、做决策”的作用。二是针对“队伍建设有短板”问题，制定《大港中医医院人才发展规划及实施办法（2024-2026）》，明确人才引育实施内容，通过引进和培养相结合的方式，加强中医学术带头人队伍建设，严格落实回避制度，进一步规范人事管理工作内容。三是针对“党建基础不扎实”问题，加强对所属党支部工作的指导，定期开展党支部书记和党务干部业务培训，所属党支部认真落实“三会一课”制度，积极发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。

五、塘沽安定医院、塘沽传染病医院、塘沽口腔医院和胡家园街社区卫生服务中心等26家基层医疗机构党组织

问题：学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想、贯彻落实党中央和市委、区委关于卫生健康工作的重要要求不到位

整改：一是针对“用党的创新理论指导实践缺乏自觉”问题，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，切实发挥党组织政治引领作用；深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要指示精神，引导党员干部自觉用党的创新理论指导工作实践；学习宣传贯彻党的二十大精神与中心工作同部署、同推进、同落实，不断提升中心医疗服务水平，推动基层卫生事业高质量发展。二是针对“公共卫生服务职责落实不到位”问题，制定提升服务能力的具体举措，组织人员参加基层卫生人才能力提升培训，持续提升卫生专业人员技术水平；创建“社区疼痛门诊”“糖尿病规范门诊”等特色专科门诊，打造“互联网+慢病管理”平台，开展线上诊疗及双向转诊服务、线上“云药房”药品配送服务；完善家庭医生签约服务流程，公示家庭医生签约服务内容，多种形式宣传家庭医生签约政策，定期对居家医疗服务团队进行业务培训，不断提高公共卫生服务质量。三是针对“坚持‘以人民为中心’的理念树得不牢”问题，坚持“以患者需求为导向”的理念，不断提升患者就医体验；借助滨海新区区域医疗卫生服务平台建设，创建基层级名医堂、“健康村”和社区医院，建立完善智慧医疗信息系统，完善各诊疗科室网上预约挂号、问诊咨询、健康管理、药品供应等医疗服务，提升医疗服务水平。四是针对“深化医药卫生体制改革质效不佳”问题，深入推动社区卫生服务机构网格化医联体建设工作；强化医联体牵头医院与社区卫生服务机构积极沟通，制定进修学习计划并严格落实，建立双向转诊机制，为患者转诊开通绿色通道，并进行随访及健康指导。五是针对“防范化解安全隐患不力”问题，建立定期全面排查制度，定期对消防、危化品、燃气、安全用电、易燃易爆、特种设备设施进行安全排查，发现安全隐患问题及时解决。

问题：全面从严治党政治责任压得不实，廉政风险防控存在薄弱环节

整改：一是针对“‘一把手’履行第一责任人意识有欠缺，管党治党责任意识不强，履行主体责任有不足，履行监督责任有差距”问题，基层党组织书记坚决落实全面从严治党和党风廉政建设主体责任，扛起全面从严治党政治责任，落实党组织书记第一责任人职责；严格落实“一岗双责”，把业务工作同全面从严治党和党风廉政建设工作同安排、同部署、同推进，紧盯关键岗位、关键环节，做深做实日常监督、风险防控；建立完善权力运行制约和监督体系，加强党员教育管理，健全完善责任追究体系；加强清廉医院建设，开展正反面典型教育和医德医风教育，推进源头防治，筑牢拒腐防变思想防线。二是针对“药事委员会作用发挥不充分”问题，加强药事工作监管，成立区级药事管理督导组，调整完善医疗机构药事委员会，基层单位修订完善药事管理委员会工作制度，规范药事委员会议事流程，充分发挥药事委员会职能，促进临床合理用药。

问题：资产、资金、项目管理混乱，重点领域监管不足

整改：一是针对“资产管理粗放，房产使用管理不善，药品、设备疏于管理”问题，制定完善相关规章制度，健全基层机构内控管理制度，加强内控制度及资产管理制度的学习培训和落实；对基层机构资产进行自查，做到账账相符、账实相符；设置固定资产管理工作专管员，明确规范工作流程，严格把关固定资产采购、管理、盘点、清查、报废等环节，建立健全固定资产管理制度及责任追究制度，加强药事管理小组职能，加强对临床用药、医用耗材采购使用的监督。二是针对“资金使用不合规，现金管理有漏洞”问题，修订完善对账结账制度，每月制定结款计划，合理规划资金使用，及时结算往来欠款，加快资金周转，严格执行收支预算，以收定支；严格执行财务制度，针对财务人员就财务管理制度开展日常培训，加强现金管理，强化对重点岗位人员的监督。三是针对“项目管理、招标采购存在廉政风险隐患，内控制度执行不力，采购程序不规范”问题，开展采购问题专项整治，针对巡察发现的药品、耗材、器械设备、基建维修等四个领域存在的采购标准方式违规、采购流程不规范等问题开展全面自查整改；完善招标采购工作制度，规范采购流程；严守各项招标采购纪律，遵守国家采购政策，严格落实院内各项内控制度，严格按照国家有关药品、耗材集中采购的政策规定统筹在医药集中采购平台采购所需的药品和耗材；制定招标采购责任追究制度，出现问题严肃追究相关人员责任。四是针对“违反中央八项规定精神问题禁而未绝”问题，退回违规发放资金，深查问题成因，对有关责任人严肃处理，举一反三开展警示教育，重新修订完善并严格执行绩效考核办法及分配办法，细化考核细则，强化考核结果运用，充分发挥考核的激励导向作用，加强财务管理和内部控制，严禁违规发放津补贴。

六、天津市第五中心医院党委

问题：政治站位不高，贯彻落实习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神、党的新时代卫生与健康工作方针有差距

整改：一是针对“党的领导弱化，党建引领作用不强”问题，医院党委将学习贯彻习近平总书记关于落实健康中国战略、卫生健康工作等重要论述和重要指示批示精神列入党委会议题，严格落实党委会议议事规则，全面提升医院党建工作质量；在“新扩建及改造工程”过程中，确保项目按既定目标如期完工；落实“双培养机制”，积极吸纳高知群体加入党组织。二是针对“共建优势发挥不充分，推进高质量发展有欠缺”问题，充分发挥北大专家技术优势，利用好北大优质资源，引领临床科室提高医疗服务理念和技术水平；组建和布局医学重点学科组织管理框架，积极推进医院重点学科发展建设；完善医院信息化建设，建立统一的运营管理信息系统。三是针对“宗旨意识不强，践行‘人民至上、生命至上’理念不扎实”问题，不断提高政治站位，以患者为中心，用情打造“更有温度”的医疗服务；梳理和优化窗口流程及便民措施，改进患者就医感受；严格规范开展诊疗服务，完善前置处方、医嘱审核系统，规范抗生素的合理使用，加强医疗质量管理，保障医疗安全。

问题：落实全面从严治党政治责任不到底，“清廉医院”建设有欠缺

整改：一是针对“党委主体责任抓而不紧，扛而未牢”问题，医院党委严格落实全面从严治党主体责任，完善清廉医院建设实施方案，加大行风管理力度，紧紧压实党委对干部教育管理的主体责任，及时提醒、警示、批评教育。二是针对“纪委监督责任落得不实，发挥作用不明显”问题，提升监督责任意识，开展多种形式专项检查，组织重点领域、关键岗位重新梳理风险点，完善防控措施及制度，严格执行医院招标文件规定；医院党委加大对纪检工作的支持，强化廉洁教育，加大人、财、物投入；加强干部职工警示教育，在教育培训中增加社会道德、家庭伦理、个人美德和心理健康等内容，督促党员职工存敬畏、知戒惧、守底线；对于苗头性问题经常开展提醒谈话、警示谈话、批评教育，抓早抓小，防微杜渐。三是针对“根治医德医风顽疾缺乏实招硬招”问题，大力推进清廉医院建设工作，完善关键节点的监测预警体系，认真贯彻执行轮岗等相关制度；将行风工作纳入工作计划和月度质量考核及单项奖惩管理规定中，积极推动行风工作落实到位；拓展医德医风宣传方式，利用身边发生的典型案例开展警示教育，充分发挥以案促改的教育作用，针对医德医风问题开展专项整治，进一步加强科室管理，积极肃清医疗领域不正之风。

问题：履职尽责不到位，重点领域和关键环节仍存在不正之风

整改：一是针对“财务资产监管不严，风险防控有漏洞”问题，进一步加强财务资产监管和内部审计工作，开展盘亏资产的再次清查、核对，确认资产实有数量，查找分析资产盘亏原因；加强会计人员职业道德规范教育，切实提高内审质量、效率，发挥合力监督作用。二是针对“打击医疗乱象高压态势未形成，整治力度不够大”问题，开展专项行动，加强线索摸排，采取有效措施治理医院发生的医疗乱象；按照上级相关制度和文件要求，落实回扣、“红包”主动上缴及线索反映、调查核实、处置上报等切实可行的制度措施；加强药品耗材管理，从源头杜绝过度医疗、高收费、重复收费情况的发生，严格规范院外单位与本单位的合作活动。三是针对“责任意识不强，维护医保基金安全不到位”问题，着力提高维护医保基金安全的责任意识，完善相关管理制度并推进落实，定期开展自查、检查工作；严格用好药品及医嘱审核系统，做好药品说明书更新维护，拦截不合理用药处方；严格落实医保各项规定，审核人员重点审核限定药品，建立医保审核台账，及时与临床科室沟通，避免违规行为出现。（记者 王晶）